Svar på fråga 1997/98:969 om antabus

den 14 augusti

Elver Jonsson har frågat mig om regeringen avser att vidta åtgärder som innebär att det återigen är möjligt att tillämpa högkostnadsskydd när det gäller antabus.

Jag vill först betona att det är det företag som tillverkar ett läkemedel som avgör om produkten skall omfattas av läkemedelsförmånen. Enligt gällande lagstiftning skall företaget då förhandla med Riksförsäkringsverket (RFV) om priset på läkemedlet. Endast om RFV och företaget kommer överens om priset kan produkten ingå i förmånssystemet.

När det gäller antabus har tillverkaren begärt att få höja priset med omkring 30 %. RFV har efter samråd med Landstingsförbundet inte ansett sig kunna godta en sådan kraftig höjning. Företaget har då valt att ta ut produkten ur förmånssystemet och kan därmed också höja priset.

En jämförelse visar att kostnaden för antabus för patienten var 690 kr per år före prishöjningen och att den efter prishöjningen och utträdet ur högkostnadsskyddet uppgår till 1 242 kr per år. Patienter som vårdas inom landstingen berörs inte direkt av prishöjningen. I dessa fall är det landstingen som upphandlar vissa kvantiteter av läkemedlet och därvid har möjlighet att förhandla med tillverkaren om priset. Inte heller drabbas personer som vårdas för alkoholberoende i institutionsvård, eftersom man där inte använder antabus i behandlingen. Mot alkoholmissbruk används också sedan 1997 ett nytt läkemedel, som dock har en annan verkningsmekanism än antabus. Detta läkemedel, som omfattas av högkostnadsskyddet, kostar patienten 325-1 300 kr för en behandling. Behandlingstiden är 3-12 månader.

Det är beklagligt när enskilda patienter drabbas av prishöjningar som denna. Regeringen kan dock inte besluta om prissättningen på enskilda läkemedel, utom i de fall då RFV har fattat ett beslut i en sådan fråga, vilket sedan överklagats till regeringen.

Avslutningsvis vill jag också nämna att frågor rörande prissättning av läkemedel nyligen har utretts bl.a. av Kommittén för prisreglering av läkemedel. Utredningens betänkande, Läkemedel i priskonkurrens (SOU 1997:165), är nu ute på en bred remiss. Även Läkemedelsdistributionsutredningen (SOU 1998:28) har behandlat dessa frågor.