Ulf Björklund har frågat mig om jag avser att tillsammans med organisationer som Folkrörelserådet och Små-Kom-gruppen ta initiativ till en studie med analys av de minde lasarettens situation i Sverige.
Under de senaste åren har landstingen påbörjat ett arbete med att förändra sjukhusstrukturen i mer genomgripande former. Utvecklingen går mot att den nuvarande organisationen med uppdelning i primärvård, länsdelssjukvård, länssjukvård och regionsjukvård börjar bli inaktuell och att en ny mer ändamålsenlig sjukvårdsstruktur håller på att växa fram.
Tendensen i den pågående strukturomvandlingen är inte att lägga ned sjukhus utan att förändra deras innehåll. Det handlar om förändrad fördelning av uppgifter mellan sjukhusen, den öppna specialistvården utanför sjukhus och primärvården. Utvecklingen går således mot att den kirurgiska akutsjukvården koncentreras till större sjukhus, medan de mindre inriktar sig på planerad vård.
Strukturomvandligen inom sjukvården är smärtsam. Förändringar måste få ta tid och anpassas till lokala förutsättningar. Det finns inte en modell som passar över hela landet. Ansvaret för organisationen av hälso- och sjukvården åligger naturligtvis sjukvårdshuvudmännen. Regeringen har, genom Socialstyrelsen, dock en självklar uppgift att följa kvaliteten i vården.
Jag vill avslutningsvis nämna att Små-Kom inkommit med en skrivelse till Socialdepartementet och att departementet med anledning av denna har för avsikt att inom kort inbjuda Små-Kom för överläggning.