Bertil Persson har frågat mig om jag är beredd att vidta åtgärder för att svårt cancersjuka kvinnor i Skåne skall få en bättre behandling. Bakgrunden till Bertil Perssons fråga är en uppgift om att kvinnor i Skåne inte får medicinen Taxol vid äggstockscancer på grund av att landstinget anser att den är för dyr.
Som Bertil Persson säkert vet är det sjukvårdshuvudmännen som enligt hälso- och sjukvårdslagen har ansvaret för att de som är bosatta inom dess område erbjuds en god hälso- och sjukvård. Kostnadsansvaret för läkemedel i öppenvård ligger också fr.o.m. 1998 på landstingen. Avsikten med denna förändring var att landstingen skulle disponera resurserna oberoende av vilken typ av behandling som den enskilde var i behov av. En rationellare resursanvändning borde därigenom kunna uppnås.
I de fall där det finns ett billigare läkemedel för en viss indikation och som ger samma behandlingsresultat som ett annat dyrare läkemedel är det viktigt att den förskrivande läkaren också känner ansvar för de ekonomiska konsekvenserna av förskrivningen. Avsikten är inte att neka någon en behandling som leder till bättre livskvalitet eller överlevnadsvinst bara för att behandlingen är för dyr.
Jag har inhämtat synpunkter från Läkemedelsverket angående taxolbehandling vid äggstockscancer. Ur en strikt vetenskaplig synvinkel anser Läkemedelsverket att Taxol kan bedömas behöva ingå i en optimal behandling av avancerad äggstockscancer där cellgiftsbehandling är indicerad. Vinsterna mot annan terapi är dock enligt verket inte alltid entydigt definierade.
Ansvaret för vilken behandlingsmetod som skall användas i det enskilda fallet ligger emellertid alltid på den förskrivande läkaren. Det är således sjukvårdshuvudmännen och ytterst den förskrivande läkaren som har bestämmanderätten i de enskilda fallen, utifrån sitt ansvar att invånarna erbjuds en god vård. Av den anledningen kan varken jag eller regeringen vidta åtgärder i det fall som Bertil Persson tar upp.